Если смотреть на сердце только спереди, часть коронарных сосудов неизбежно окажется скрыта. Плакат «Коронарные артерии и вены сердца» решает эту проблему двумя рисунками: сверху показана грудино-рёберная поверхность, снизу — диафрагмальная. Их нужно сопоставлять, как две стороны одного предмета. Изображение можно скачать бесплатно возле статьи.
Передняя сторона: найдите крупные артерии
На верхнем рисунке сначала найдите правую коронарную артерию и левую коронарную артерию. От левой заметна передняя межжелудочковая ветвь, идущая по борозде к нижней части сердца. Рядом проходят синие вены. Цвет помогает отследить сосуды, но не заменяет подписи: красный и синий здесь обозначают тип кровеносного пути, а не диагноз или степень насыщения тканей кислородом.
Проследите направление от корня артерии к одной ветви, затем остановитесь и найдите рядом вену. Это полезнее, чем запоминать все длинные названия сразу. На рисунке также подписаны большая и малая вены сердца. Они относятся к венозному оттоку от сердечной мышцы, а не к входящим в камеры крупным полым венам тела. Такое различие помогает понять, что мышца сердца сама нуждается в собственном кровоснабжении.
Задняя и нижняя сторона
Нижнее изображение раскрывает ход сосудов на диафрагмальной поверхности. Здесь особенно удобно найти венечный синус, собирающий значительную часть венозной крови сердца, и задние межжелудочковые ветви. Попросите ученика указать сосуд, который был заметен и на верхнем виде, а затем объяснить, почему некоторые ветви видны только снизу. Причина в повороте сердца и его объёмной форме, а не в том, что на первом рисунке сосудов меньше.
Для занятия нарисуйте простой силуэт сердца с двумя сторонами и проведите по одному артериальному и венозному маршруту на каждой. После этого откройте связанный плакат левых камер: он показывает путь крови внутри сердца, тогда как этот лист — сосуды на его поверхности. Общая схема кровообращения соединит оба масштаба.
Именно это различие — внутри камеры или по стенке сердца — часто оказывается главным открытием при первом чтении коронарного плаката.
Скачайте плакат бесплатно как учебный атлас. Нельзя по нему оценивать состояние коронарных артерий у конкретного человека или выбирать лечение.
